忙碌中的補眠

 作者：程羽嬿

上週某一天的下午，醫院所有的研究計畫主持人都要參加一個“研究倫理會議“。我早上開了兩台刀，好累。會議開始沒多久，我就睡著了。（其實都是以前IRB會議講過的東西，都聽過了，很自然就睡著了）。

中場休息時，我醒過來，坐我旁邊的護理師偷偷問：「你很累喔？」。當然累啊。Quarter 4 這星期就開始了。都還沒休息夠。

最後半小時是講經費核銷注意事項。這個會用到，所以我很認真聽。

說到今天中午醫院的午餐，橙汁排骨，加了好多糖啊，讓我回想到在 Johns Hopkins 第一天的午餐，飯裡還加鳳梨和百香果，好甜，跟肉一起吃，詭異到我的眼淚都快掉下來，那時就想：「才第一天，我還要每天吃這個？」。

說實在話，會不會懷念在美國進修的日子？嗯，答案是不會。太辛苦。

圖片是 quarter 3 的成績單。還有一科的成績還沒出來。我覺得跟這些超強同學一起學習，最大的改變是，不要硬再逼自己拿A+，這樣真的會死掉。就像陽明研究所周老師說的，這樣只是跟自己過不去。台灣的教育，學生追求高分。而美國這個頂尖名校，能進來的都是強者，能存活就是很優秀了 （入圍就是肯定！）

邏輯思考的訓練很重要，在這些作業和報告裡，我學習把問題像解剖一樣的剖析清楚。或許一開始是為了那張紙而念，但好像越來越有趣 （還是我比較會苦中作樂？）

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記錄一個里程碑

 

作者：程羽嬿

昨天交出了 Quarter 3 的最後一篇報告。期末報告要以錄影形式繳交，就是把整個報告過程錄下來。 我的office 2019在錄影時沒有可同時錄下滑鼠游標的功能，所以還特地下載 Microsoft 365。規定要報告10-20分鐘，但我錄到12分19秒，已是極限。我本來講話都習慣講重點，用英文講更是沒辦法多講，而且我錄到一半時咬到舌頭，很痛，如果反覆重錄只會讓發音更不準。那就這樣了。（反正再怎麼重錄都講不過美國人，就不用糾結了）

今天是陰天，但我的心情都是晴朗的。交完作業的感覺很輕鬆。

 

回家打開電腦，看到 Quarter 4 的課前作業已在網路上，繳交期限是6天後。怎麼這樣啦，只讓我輕鬆一天。好像補習班一樣課程緊湊。

可能要多講英文才行。不然講英文時咬到舌頭，有點好笑。

(後記：拿到成績，這個 presentation 得到 96 分啊。出乎意料的高分。咬到舌頭忍痛錄完的。）

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「 赤手登峰」紀錄片觀後感

作者：程羽嬿

這個圖是 ChatGPT 給的。我一直要它把口罩拿掉，但不理我。就這樣了。

三月份了。美國也將進入夏季時間。意思是，在台灣的我，要配合美國時間，那就是早上五點上課了。

我們這至暫至輕的苦楚，為要成就將來極重無比 永遠的榮耀...

可是我怎麼沒有覺得至暫至輕，我覺得這辛苦是超困難的。

 

今天下班後，醫院有個電影欣賞會，看紀錄片「赤手登峰」，是一個徒手攀岩的故事。主角挑戰一個很難爬的山，8年的努力練習，還有克服恐懼，終於登頂。攝影師訪問主角的媽媽和太太。問她們不阻止嗎？她們回答是：「他在徒手攀岩的時候有熱情和快樂。你忍心剝奪嗎？」

還好，我喜歡做的事，只是讓我辛苦，但不像徒手攀岩會瞬間沒命。還好還好。

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From novice to expert

作者：程羽嬿

If you have a dream, pursue it quietly. 

Work hard in silence, and let your success speak for itself.

早上 5：50，我跳上 Uber，要趕到醫院。運匠大哥慢慢開。我其實有點緊張怕遲到。他問我：「 你這麼早要到醫院，你身體不舒服嗎？」。 我回答：「我是員工。我要跟美國線上會議，所以是這種奇怪的時間」。運匠一聽，立刻很明顯加速（也變化太大了吧？）。

Quarter 3， 最大的變化是，作業變多變難了，比較多類似專案管理的東西，就給一個 Project 去分析。今天 office hour 我跟老師和助教說，我畫一個 Swim lane diagram 就用掉3小時，是不是可以有建議的 software？ 她說，Visio, Lucidchart, Draw.io，但如果你是第一次畫，3小時是正常。喔我有嚇到。美國人這麼喜歡寫作業？

前天line跟幾年前帶過的學生聯絡，得知他們都在各自的醫院繼續努力學習。很高興知道他們的成長。從我們研究團隊出來的學生，不是做粗工搬桌椅的，而是有頭腦的人才。

下圖是一個理論（類似技能習得理論），就是描述一個人從新手到專家的過程。在一些研究領域上，我還算是新手（novice)，在圖上只有兩片葉子那個，而且感覺累到快枯掉。但沒關係，我會再努力，長成一棵大樹（小樹也可以）。

 

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大數據研究的眉角

作者：程羽嬿

Quarter 3 的第一週。又回到那種凌晨起床趕上課的生活。上完課，衝去晨會，然後門診。門診有個伯伯，說 「祝你新年發財，財源廣進，身體健康，闔家平安...」。我很想跟他說：「啊不用那麼複雜啦！祝我拿高分就好」 。

好像，我追求的東西，跟別人追求的東西，不一樣。媽媽有說，她從我小時候，就一直很擔心我，因為就覺得，不正常啊，整天念書思考不講話，這樣要怎麼辦呢？我想，如果我的女兒跟我一樣，我應該也會很擔心吧。

名校的那張紙，說實在話就是一張紙，但對於我就是具有致命的吸引力。念書，研究，其實是苦多於樂。但就是那種習得知識的短暫的樂趣，讓我忘掉了苦 （可能也是我對於痛苦的記憶會很自然就忘掉）。

大數據研究在定題目時，要考慮這幾個原則： 
 1. Specific（明確的） 
 2. Measurable（可衡量的） 
 3. Achievable（可達成的）  
 4. Relevant（相關的） 
 5. Time-bound（有時限的，意思就是速戰速決，別拖太久） 

然後，上圖的投影片，是今天聽的演講，列出了大數據資料庫研究可用的幾種研究設計方式。這個分類方式我覺得還蠻實用的，定了題目之後看看這張投影片，可釐清要採取什麼步驟。比較常用的是 Two-Cohort Comparison Tool 裏的 Compare outcomes。

有疑問嗎？歡迎加入我們研究團隊 (醫院的長官要我建立研究團隊，指導年輕醫師）。其實我不需重新建立團隊，我所在的dry lab研究團隊就已是超強，我的指導教授是流病界的泰斗，我們有優秀的學長姊（國內外的博士）扶持一起進步，讓你快速產出論文。

團隊 members 的 inclusion criteria 和 exclusion criteria 可問 yuyenchen.phd@gmail.com

簡單來說，如果你沒有踩到exclusion criteria， 那你就可能可以加入我們。exclusion criteria 很簡單，就是，我們不會收已在跟其他團隊做研究的學生 (除非已經經過對方研究團隊的supervisor同意），這是對於其他團隊的supervisor最基本的禮貌和尊重。曾經有其他團隊的supervisor來挖我們團隊的學生。不過，我們團隊每個學長姊都是能夠獨力完成論文的傑出研究者，我們沒有必要去挖別人團隊的學生。

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Don't forget my initial goal

作者：程羽嬿  

昨天上午門診結束，衝到研究大樓聽醫院的教授升等演講。這些申請升教授的前輩們，都好優秀。

我覺得我還不夠認真。我起步比較晚，應該要更認真。臨床工作很忙，但還是要努力做研究啊，看這些演講的前輩們，有內科和外科的，他們一定比眼科更忙，但他們還是可以把研究做得很好。

收到老師傳來的line訊息:「新的一年，希望妳能一步一步達成夢想。」

謝謝老師。我會努力！

今天早上，有一台安排白內障手術的病人，瞳孔一直無法散大，跟病人和家屬說明後，決定延後手術，先回家點長效散瞳藥，之後再回診看狀況。最主要是這位病人的白內障非常dense，我不想冒險在瞳孔沒散大的情況下手術，增加危險性。 

我發現，我到了這個年紀，多開一台或兩台刀，對於我並沒有差別。我在意的，反而是手術的安全和品質。病人是不是在手術後能得到最好的結果，這是我最關心的事情。

願我在醫學和研究的道路上，繼續努力。願我保持初衷，誠實正直。

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東西方高材生的差異

作者：程羽嬿

學期末的 office hour，同學們和助教線上討論 Assignment卡關的地方，就很明顯發現，非美國人，和美國人的風格差異。我先說，兩者的智商實力，是不相上下。但美國人就是有一種超級的自信。例如，題目要我們用 medication_name去撈 metformin 這類的藥物，但實際跑過資料就發現，用 medication_name 其實會少撈到一些（不完整）。美國人就不管它，就直接用另一個變數名稱去撈，然後報告完也不多做解釋，十足的「我的方法就是正確的！」這種超強的氣場。

而我，其實也有發現必須用另一個變數去撈才會完整，但我就是很小心的兩種方法都做了，然後 office hour 時問助教，到底是照我覺得更正確的方式，還是照題目要求的方式？

我發現，好像非美國教育出來的，就比較糾結在這種「正確答案」。 而美國人，就照他們覺得正確的方式做了，就交出去了，似乎沒有像我們，那麼在意正確，在意分數。

這是我要學習的，美國同學們那種自信的氣場。

還有，名校的同學們，都很優秀，助教也超強。我寫codes卡關 （就是我寫到太複雜，然後突然看不懂，看了兩小時也看不懂自己寫的codes）。問助教，她一開始說「喔，怎麼那麼複雜，我看不懂...」 然後，30秒後，她大叫「啊，我知道了，你把xxx刪掉，第x行和第xx行之間加上xxxxxx，這樣run一次，應該就對了」。我心想，怎麼可能，結果run，就對了。

助教名字看起來是韓國裔，聽口音應該是在美國土生土長。謝謝優秀的助教！

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