作者：程羽嬿
眼球內部的水分（房水），是由睫狀體產生，經由瞳孔流到前房，再由隅角構造中的小樑網排出。當排出的通道受阻，房水累積在眼球內，會造成眼內壓升高，壓迫視神經，造成視神經不可逆之傷害。以隅角構造來區分，青光眼可分為隅角閉鎖型青光眼和隅角開放型青光眼。其中，隅角閉鎖型較易有急性發作。發作時，可能伴隨急性眼痛、視力模糊、瞳孔放大、眼睛紅痛與嘔吐。
隅角閉鎖性青光眼在台灣很常見，這是一種好發在東方人的病，因為東方人眼球較小，前房較狹窄，較容易有罹患隅角閉鎖的情形。老年人因為水晶體變厚，使得前房更為狹窄，房水不易自後房經瞳孔流向前房，造成眼壓升高。季節因素方面，冬季時急性青光眼特別容易發作，這是因為交感神經張力以及瞳孔變大使得隅角變更狹窄。 此外，有些藥物例如含有副交感神經阻斷劑的感冒藥，也可能使瞳孔變大，造成青光眼急性發作。其它可能的因素包括:使用散瞳劑、緊張焦慮等等。
急性發作時，眼球會有劇烈漲痛的現象，所以病人通常是直接到急診掛號。眼科醫師檢查後，此時需要先將眼壓降低使角膜清澈之後才可做進一步治療。所以通常事先給予降眼壓之點滴（靜脈注射）以緊急降低眼壓。眼壓下降之後，給予周邊虹膜雷射穿孔術治療以平衡眼球前後房之壓力，後續依狀況需要再加上周邊虹膜雷射整型術治療。
青光眼的預後，最重要的就是早期診斷和長期追蹤治療。青光眼若是在還沒有急性發作的階段，是沒有明顯的症狀的，但此時視神經的受損已在進行，等到病人發現症狀求診，視神經通常已損傷嚴重且無法回復了。所以我們會建議40歲以上的人每年至少接受一次眼科的檢查。檢查不僅只測量眼壓，還要檢查視神經的健康程度。
