作者：程羽嬿
Keratoconus（圓錐角膜）是一種進行性的角膜退行性疾病，角膜會逐漸變薄並向前突出，導致角膜呈錐狀隆起，因此，角膜的規則弧度被破壞，造成不規則散光與近視度數增加，影響視力。
疾病的病因未完全明瞭，涉及多種因素：
1. 遺傳因素：部分患者有家族史。
2. 環境因素：過度揉眼、過敏性結膜炎相關。
3. 生化因素：角膜基質中氧化壓力與酵素活性異常，導致膠原纖維脆弱。
治療依疾病嚴重程度分層：
1. 早期
眼鏡或隱形眼鏡（特別是硬式隱形眼鏡 RGP 或 scleral lens）矯正視力。
2. 疾病進展期
角膜交聯術（Corneal Collagen Cross-linking, CXL）：利用紫外線與核黃素增強角膜膠原纖維交聯，阻止角膜進一步變形。
3. 中期
重點在於矯正視力與角膜形狀，可用角膜內環（ICRS）植入術。
4. 晚期
若角膜混濁或矯正無效，需施行角膜移植（Penetrating keratoplasty 或 DALK）。
ICRS（角膜內環） 是以 PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）材質製作的弧形植入物，置入角膜基質內。其主要原理：
1.機械性「抬升」變薄區域周圍角膜，讓角膜中央相對平坦。
2.改變角膜曲率，減少不規則散光與近視度數。
3.此方式並非治癒，而是改善視力、延緩角膜移植需求。
術前需評估角膜厚度足夠（通常≥400 µm），避免穿孔。麻醉方式是局部點藥麻醉。接著要在角膜基質製作隧道（可用機械刀或飛秒雷射）在角膜基質內製作同心圓隧道。接著依角膜錐形程度與散光方向，植入單片或雙片 ICRS。這可以矯正近視與散光，可提高裸眼與矯正視力。可使中央錐形區域平坦化，角膜形狀更規則。
此種手術方式的限制在於它不適用於角膜過薄、瘢痕嚴重或末期患者。手術可能的併發症包括環片移位、感染、眩光或異物感，但發生率較低。
