From novice to expert

作者：程羽嬿

If you have a dream, pursue it quietly. 

Work hard in silence, and let your success speak for itself.

早上 5：50，我跳上 Uber，要趕到醫院。運匠大哥慢慢開。我其實有點緊張怕遲到。他問我：「 你這麼早要到醫院，你身體不舒服嗎？」。 我回答：「我是員工。我要跟美國線上會議，所以是這種奇怪的時間」。運匠一聽，立刻很明顯加速（也變化太大了吧？）。

Quarter 3， 最大的變化是，作業變多變難了，比較多類似專案管理的東西，就給一個 Project 去分析。今天 office hour 我跟老師和助教說，我畫一個 Swim lane diagram 就用掉3小時，是不是可以有建議的 software？ 她說，Visio, Lucidchart, Draw.io，但如果你是第一次畫，3小時是正常。喔我有嚇到。美國人這麼喜歡寫作業？

前天line跟幾年前帶過的學生聯絡，得知他們都在各自的醫院繼續努力學習。很高興知道他們的成長。從我們研究團隊出來的學生，不是做粗工搬桌椅的，而是有頭腦的人才。

下圖是一個理論（類似技能習得理論），就是描述一個人從新手到專家的過程。在一些研究領域上，我還算是新手（novice)，在圖上只有兩片葉子那個，而且感覺累到快枯掉。但沒關係，我會再努力，長成一棵大樹（小樹也可以）。

 

程羽嬿醫師部落格

大數據研究的眉角

作者：程羽嬿

Quarter 3 的第一週。又回到那種凌晨起床趕上課的生活。上完課，衝去晨會，然後門診。門診有個伯伯，說 「祝你新年發財，財源廣進，身體健康，闔家平安...」。我很想跟他說：「啊不用那麼複雜啦！祝我拿高分就好」 。

好像，我追求的東西，跟別人追求的東西，不一樣。媽媽有說，她從我小時候，就一直很擔心我，因為就覺得，不正常啊，整天念書思考不講話，這樣要怎麼辦呢？我想，如果我的女兒跟我一樣，我應該也會很擔心吧。

名校的那張紙，說實在話就是一張紙，但對於我就是具有致命的吸引力。念書，研究，其實是苦多於樂。但就是那種習得知識的短暫的樂趣，讓我忘掉了苦 （可能也是我對於痛苦的記憶會很自然就忘掉）。

大數據研究在定題目時，要考慮這幾個原則： 
 1. Specific（明確的） 
 2. Measurable（可衡量的） 
 3. Achievable（可達成的）  
 4. Relevant（相關的） 
 5. Time-bound（有時限的，意思就是速戰速決，別拖太久） 

然後，上圖的投影片，是今天聽的演講，列出了大數據資料庫研究可用的幾種研究設計方式。這個分類方式我覺得還蠻實用的，定了題目之後看看這張投影片，可釐清要採取什麼步驟。比較常用的是 Two-Cohort Comparison Tool 裏的 Compare outcomes。

有疑問嗎？歡迎加入我們研究團隊 (醫院的長官要我建立研究團隊，指導年輕醫師）。其實我不需重新建立團隊，我所在的dry lab研究團隊就已是超強，我的指導教授是流病界的泰斗，我們有優秀的學長姊（國內外的博士）扶持一起進步，讓你快速產出論文。

團隊 members 的 inclusion criteria 和 exclusion criteria 可問 yuyenchen.phd@gmail.com

簡單來說，如果你沒有踩到exclusion criteria， 那你就可能可以加入我們。exclusion criteria 很簡單，就是，我們不會收已在跟其他團隊做研究的學生 (除非已經經過對方研究團隊的supervisor同意），這是對於其他團隊的supervisor最基本的禮貌和尊重。曾經有其他團隊的supervisor來挖我們團隊的學生。不過，我們團隊每個學長姊都是能夠獨力完成論文的傑出研究者，我們沒有必要去挖別人團隊的學生。

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Don't forget my initial goal

作者：程羽嬿  

昨天上午門診結束，衝到研究大樓聽醫院的教授升等演講。這些申請升教授的前輩們，都好優秀。

我覺得我還不夠認真。我起步比較晚，應該要更認真。臨床工作很忙，但還是要努力做研究啊，看這些演講的前輩們，有內科和外科的，他們一定比眼科更忙，但他們還是可以把研究做得很好。

收到老師傳來的line訊息:「新的一年，希望妳能一步一步達成夢想。」

謝謝老師。我會努力！

今天早上，有一台安排白內障手術的病人，瞳孔一直無法散大，跟病人和家屬說明後，決定延後手術，先回家點長效散瞳藥，之後再回診看狀況。最主要是這位病人的白內障非常dense，我不想冒險在瞳孔沒散大的情況下手術，增加危險性。 

我發現，我到了這個年紀，多開一台或兩台刀，對於我並沒有差別。我在意的，反而是手術的安全和品質。病人是不是在手術後能得到最好的結果，這是我最關心的事情。

願我在醫學和研究的道路上，繼續努力。願我保持初衷，誠實正直。

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東西方高材生的差異

作者：程羽嬿

學期末的 office hour，同學們和助教線上討論 Assignment卡關的地方，就很明顯發現，非美國人，和美國人的風格差異。我先說，兩者的智商實力，是不相上下。但美國人就是有一種超級的自信。例如，題目要我們用 medication_name去撈 metformin 這類的藥物，但實際跑過資料就發現，用 medication_name 其實會少撈到一些（不完整）。美國人就不管它，就直接用另一個變數名稱去撈，然後報告完也不多做解釋，十足的「我的方法就是正確的！」這種超強的氣場。

而我，其實也有發現必須用另一個變數去撈才會完整，但我就是很小心的兩種方法都做了，然後 office hour 時問助教，到底是照我覺得更正確的方式，還是照題目要求的方式？

我發現，好像非美國教育出來的，就比較糾結在這種「正確答案」。 而美國人，就照他們覺得正確的方式做了，就交出去了，似乎沒有像我們，那麼在意正確，在意分數。

這是我要學習的，美國同學們那種自信的氣場。

還有，名校的同學們，都很優秀，助教也超強。我寫codes卡關 （就是我寫到太複雜，然後突然看不懂，看了兩小時也看不懂自己寫的codes）。問助教，她一開始說「喔，怎麼那麼複雜，我看不懂...」 然後，30秒後，她大叫「啊，我知道了，你把xxx刪掉，第x行和第xx行之間加上xxxxxx，這樣run一次，應該就對了」。我心想，怎麼可能，結果run，就對了。

助教名字看起來是韓國裔，聽口音應該是在美國土生土長。謝謝優秀的助教！

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朋友們的鼓勵

作者：程羽嬿

這是臺中高鐵站的布丁店。為什麼照這個呢？因為今天早上到台北和之前在 Johns Hopkins 幫我很多忙的學姊見面，我說：「學校教職教一年之後，可以拿到教育部的部定教職，部定的」。學姊一臉疑惑，十秒之後，問：「布丁？什麼布丁？教育部什麼布丁？」哈哈哈，學姊在國外生活太久了。中文會斷線。

後來，又跟美國回來的優秀學妹，和台北的眼科醫師學弟見面，還有美國的托福戰友（網友）見面。聊好多。原本還有約一位在台北工作的眼科醫師學妹，但她沒出現，可能很忙，就不打擾了，靜靜退場，各自安好。

朋友們都還是在信仰上成長 ，在為更好的未來打拚。上帝看顧每一位屬祂的兒女。

愉快的一天，謝謝朋友們的鼓勵。我會繼續努力。

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認真的老師和朋友們

作者：程羽嬿

前天晚上，我住的社區辦聖誕晚會，好熱鬧，但我的心情有點沉重。在想我的作業、考試、研究...

好累。但其實是沒什麼立場可以喊累。我的老師，每個都好認真。無法想像，老師都已經站在學術頂峰了，為什麼還這麼認真。

到底是多大的熱情，才可以支撐一個人在這麼辛苦的學術道路上，年復一年，在挫折和無止盡的挑戰中仍然不放棄？

我還有高中時代的好友，工作多年之後，現在在念博士班，而且是很認真還要待在實驗室做實驗的博士班。所以，我實在不敢喊累啊。

謝謝醫院長官們，幫我的門診和手術時間安排在合適的時間，所以我可以繼續上課和教學。我當然就一定要努力。

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Johns Hopkins的故事，繼續

作者：程羽嬿

回到台灣，部落格也停了1年多 (15個月)。離開美國之前，我的部落格寫著『Baltimore的故事，未完，待續』。感謝上帝開路，目前課程是以 online 方式進行。Quarter 1 已完成兩門課 （一門拿A+，一門拿A），很好的成績。 

跟第一流的天才們當同學，壓力很大，但也學到很多。特別是討論課的時候，看他們能在很短時間整理出重點，滔滔不絕講出來，我就知道，我和他們不是在同一個檔次啊，就算要我用中文講，也是講不過他們。但沒有關係，課後的作業要整理討論內容，我就很仔細把大家討論的東西聽完（學校的課程平台上有錄音，可放慢速度聽），然後寫出一篇煞有其事的整理，當然還有加上自己念書查資料之後的看法 (Writing對於亞洲學生比較容易)。Speaking 的部份，就繼續進步就好。

也適應了這種趕作業，趕進度的生活。壓力大的時候會一直 diarrhea； Quarter 1 已用掉了一箱衛生紙，Quarter 2 過了一半，整箱衛生紙也快用完。

上週到台北實驗室找北醫鄭教授。我真的很幸運，能有老師願意幫助我。我發現，很優秀的教授都有一種能力，他們已站在山頂，所以會知道我這種還在路上爬 、快要爬不上去、快要放棄的那種心情。然後，他們只要幾句話，就可以指點出方向。真的很感謝北醫鄭教授！

也謝謝中興許教授，在我幾乎要放棄的時候，幾句話就點出了我的迷茫。真的，在這些高手們面前，我就好像是透明的。

謝謝上帝給我這麼多幸運，讓我能遇見這些很好的老師。他們都超優秀、超認真的 (是一種超出我可想像可理解的程度)，很感謝他們願意幫助我進步。

謝謝醫院長官們，幫我的門診和手術時間安排在合適的時段，所以我可以繼續上課和教學。我當然就一定要努力。

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